摘要：
培養(yǎng)基是供微生物生長(zhǎng)、繁殖、代謝的混合養(yǎng)料。由于微生物具有不同的營(yíng)養(yǎng)類型，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的要求也各不相同，加之實(shí)驗(yàn)和研究的目的不同，所以培養(yǎng)基的種類很多，使用的原料也各有差異，但從營(yíng)養(yǎng)角度分析，培養(yǎng)基中一般含有微生物所必需的碳源、氮源、無(wú)機(jī)鹽、生長(zhǎng)素以及水分等。另外，培養(yǎng)基還應(yīng)具有適宜的pH值、一定的緩沖能力、一定的氧化還原電位及合適的滲透壓。滅菌常用的方法有化學(xué)試劑滅菌、射線滅菌、干熱滅菌、濕熱滅菌和過(guò)濾除菌等?？筛鶕?jù)不同的需求，采用不同的方法，如培養(yǎng)基滅菌一般采用濕熱滅菌，空氣則采用過(guò)濾除菌。 關(guān)鍵詞：滅菌 方法 技術(shù)
在醫(yī)學(xué)中微生物的殺滅叫滅菌；滅菌的結(jié)果是無(wú)菌，也就是說(shuō)指定樣品經(jīng)過(guò)一系列處理后不含任何微生物。例如手術(shù)器械的消毒過(guò)程等。微生物的滅菌如果用加熱方法與溫度有關(guān)外還和作用時(shí)間有關(guān)。100度溫度下加熱30分左右時(shí)候基本上大部分微生物會(huì)被殺滅，但是細(xì)菌的芽孢卻例外，能耐高溫。
在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，常采用物理、化學(xué)及生物的方法，清除環(huán)境中的微生物，以切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，從而控制或消滅傳染病?，F(xiàn)將有關(guān)術(shù)語(yǔ)介紹如下：
消毒 (disinfection) 殺滅物體上病原微生物的方法，稱為消毒。用于消毒的化學(xué)藥品稱消毒劑。常用濃度下的消毒劑，只對(duì)細(xì)菌繁殖體有效，對(duì)其芽胞則需提高消毒劑濃度和延長(zhǎng)作用時(shí)間才能殺滅。
滅菌 (sterilization) 殺滅物體上所有微生物，包括細(xì)菌芽胞的方法，稱滅菌。
無(wú)菌 (asepsis) 物體中無(wú)活的微生物存在，稱為無(wú)菌。防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法，稱為無(wú)菌操作或無(wú)菌技術(shù)。進(jìn)行微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、外科手術(shù)、換藥、注射時(shí)，均需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定。
防腐 (antisepsis) 防止或抑制微生物在物體中生長(zhǎng)繁殖的方法，稱防腐。用于防腐的化學(xué)藥品稱防腐劑。使用同一種化學(xué)藥品低濃度時(shí)為防腐劑，高濃度則為消毒劑。
衛(wèi)生清理 (sanitation) 將微生物污染了的無(wú)生命物體表面還原為安全水平的處理過(guò)程。例如醫(yī)院內(nèi)的病房、病人使用過(guò)的用具、布類的衛(wèi)生處理等。 一、物理消毒滅菌法
物理消毒滅菌法是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中常用的方法，通常包括熱力、紫外線、輻射、超聲波和濾過(guò)除菌等。 (一)熱力滅菌法
熱滅菌法 利用高溫使微生物細(xì)胞內(nèi)的一切蛋白質(zhì)變性，酶活性消失，致使細(xì)胞死亡。通常有干熱、濕熱和間歇加熱滅菌等法。
熱力能破壞微生物的蛋白質(zhì)和核酸，使蛋白質(zhì)變性凝固，核酸解鏈崩裂，從而導(dǎo)致其死亡。
1.干熱滅菌法 直接利用火焰將微生物燒死（如燒接種環(huán)、載玻片和試管口等）。不能用火焰滅菌的物品則利用熱空氣滅菌,將物品放在烘箱中加熱到160～170℃,持續(xù)90分鐘，此法適用于玻璃、金屬和木質(zhì)的器皿。
(1)焚燒與燒灼 焚燒僅用于廢棄的被病原微生物污染的物品、垃圾、人及動(dòng)物尸體等。燒灼用于微生物實(shí)驗(yàn)室的接種環(huán)、金屬器械、試管口、瓶口等的滅菌。
(2)干烤 使用干烤箱滅菌，一般需加熱**160℃～170℃經(jīng)2h，可達(dá)到滅菌的目的。適用于玻璃器皿、瓷器、金屬物品等的滅菌。 2.濕熱消毒滅菌法
濕熱滅菌 以沸水、蒸氣和蒸氣加壓滅菌。巴氏滅菌法就是濕熱滅菌，此法有兩種方式，①低溫長(zhǎng)時(shí)間處理：在61.7～62.8℃下處理30分鐘；②高溫短時(shí)間處理：在71.6℃或略高溫度下處理15分鐘。在上述諸法中，以蒸氣加壓滅菌效果**好，可用常壓蒸氣滅菌，也可在高壓蒸氣鍋中（一般使用1千克/厘米2）滅菌,其蒸氣溫度可達(dá)121℃,能將耐熱的芽孢在30分鐘內(nèi)全部殺死。但對(duì)某些易被高壓破壞的物質(zhì)，如某些糖或有機(jī)含氮化合物，宜在0.6千克/厘米2壓力下(110℃)滅菌15～30分鐘。
(1)巴氏消毒法 法G學(xué)者巴斯德創(chuàng)用而得名。主要以較低溫度殺滅病原菌或特定微生物，而使物品中不耐熱成分不被破壞。此法有兩種：一種方法是加熱61.1℃～62.8℃、30min；另一種方法是加熱71.7℃、15～30s?，F(xiàn)在人們多用后種方法對(duì)牛奶進(jìn)行消毒。 (2)煮沸法 煮沸100℃、5～10min，可殺死細(xì)菌繁殖體。芽胞則需要煮沸1～2h。常用于注射器、食具與飲水的消毒。
(3)流通蒸氣法 用阿諾(Arnold)蒸鍋或普通蒸籠，加熱100℃、15～30min，可殺滅細(xì)菌的繁殖體。若將消毒后的物品放入37℃孵箱培養(yǎng)，使芽胞發(fā)育成繁殖體，次日再蒸一次，如此連續(xù)三次以上，可達(dá)到滅菌效果，這種方法稱為間歇滅菌法。常用于不耐高溫的物品，如糖類、血清和雞蛋培養(yǎng)基等的滅菌。
(4)高壓蒸氣滅菌法 是一種迅速而有效的滅菌方法。使用高壓蒸氣
滅菌器，利用加熱產(chǎn)生蒸氣，隨著蒸氣壓力不斷增加，溫度隨之升高，通常壓力在103.4kPa(相當(dāng)舊制的15磅/吋 2 或1.05kg/cm 2 )時(shí)，器內(nèi)溫度可達(dá)121.3℃，維持15～30min，可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物。此法常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械及敷料等耐濕和耐高溫物品的滅菌。
(二)紫外線與電離輻射 #p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
1.日光與紫外線 日光消毒是**簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)的方法，將病人的被褥、衣服、書(shū)報(bào)等在日光下曝曬數(shù)小時(shí)，可殺死表面的大部分微生物。日光中殺菌的成份主要是紫外線。紫外線200～300nm時(shí)，具有殺菌作用，其中以265～266nm波長(zhǎng)的紫外線殺菌力**強(qiáng)。紫外線的殺菌原理，主要是細(xì)菌DNA吸收紫外線后，一條鏈上相鄰的兩個(gè)嘧啶通過(guò)共價(jià)鍵結(jié)合形成二聚體，從而干擾了DNA的正常堿基配對(duì)，導(dǎo)致細(xì)菌死亡或變異。紫紅外線能透過(guò)石英，但不能穿過(guò)一般玻璃或薄紙，因此，紫外線只適用于物體表面及空氣的消毒。例如手術(shù)室、嬰兒室、傳染病房、無(wú)菌制劑室、微生物接種室的空氣消毒。
2.電離輻射 X射線、γ射線和陰極射線等電離輻射，有較高的能量與穿透力，因而可產(chǎn)生較強(qiáng)的致死效應(yīng)。其機(jī)制在于產(chǎn)生游離基，破壞DNA。此法常用于大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒；亦可用于中藥成藥和食品的消毒，而不破壞其化學(xué)成分和營(yíng)養(yǎng)成分。 (三)超聲波
超聲波是不被人耳感受的高于 20千周/s的聲波。其殺菌機(jī)制主要是它通過(guò)水時(shí)發(fā)生空化作用，而破壞了細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)的膠體狀體，使其胞膜、胞質(zhì)分離，胞壁及胞膜破碎致細(xì)菌繁殖體死亡。此法主要用于粉碎細(xì)胞，以提取細(xì)胞組分或制備抗原等。 (四)微波
是一種波長(zhǎng)為 1mm到1m左右的電磁波，稱微波。它能穿透玻璃、塑料薄膜與陶瓷等物質(zhì)，但不能穿透金屬表面。目前用于消毒的微波有2,450MHz與915MHz兩種，常用于檢驗(yàn)室用品、非金屬器械、無(wú)菌病室的食品用具及其它用品的消毒。
(五)濾過(guò)除菌
濾過(guò)除菌是用濾菌器阻留過(guò)濾液體和氣體的細(xì)菌，以達(dá)到無(wú)菌的目的。濾菌器含有微細(xì)小孔，只允許液體或氣體通過(guò)，而大于孔徑的細(xì)菌等顆粒不能通過(guò)。常用濾菌器有蔡氏濾器、玻璃濾器、薄膜濾器及高效顆粒空氣濾器四種。主要用于不耐熱的血清、抗毒素、生物藥品以及空氣等的除菌二、化學(xué)消毒法
許多化學(xué)藥物都有抑制或殺滅微生物作用，按作用不同分為化學(xué)消毒劑和化學(xué)治療劑兩類，用于消毒、防腐和治療疾病。 (一)常用消毒劑的種類和應(yīng)用
具有殺死微生物的化學(xué)藥物稱消毒劑。消毒劑對(duì)人體有毒性作用，只能外用，不能內(nèi)服。主要用于皮膚粘膜的傷口、器械、排泄物和周圍環(huán)境的消毒。消毒劑在低濃度時(shí)也可作防腐用，但防腐劑的關(guān)鍵是應(yīng)要對(duì)人體無(wú)毒性作用。消毒劑種類濃度與用途見(jiàn)表 13-1。 常用消毒劑的種類濃度與用途
(二)常用消毒劑的殺菌機(jī)制
消毒劑殺菌原理一般有以下三方面：
1.使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固 例如醇類、醛類、酸堿類以及高濃度的重金屬鹽和酚類。 2.干擾細(xì)菌的酶代謝系統(tǒng) 例如低濃度重金屬鹽、氧化劑與細(xì)菌胞漿中某些酶的-SH基結(jié)合，使酶活性喪失。
3.損傷細(xì)菌細(xì)胞膜 例如表面活性劑、脂溶劑、低濃度酚類等。 (三)影響消毒滅菌效果的因素
消毒滅菌效果受微生物種類、消毒劑及環(huán)境等多種因素影響。
1.消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間 同一種消毒劑的濃度愈高，作用時(shí)間愈長(zhǎng)，殺菌效果愈好。但乙醇以70%左右的消毒效果**好。其原因是更高濃度的乙醇使菌體表面蛋白迅速脫水凝固，影響乙醇滲入菌體內(nèi)。
2.細(xì)菌種類 同一消毒劑對(duì)不同細(xì)菌的殺菌效果不一樣，是因?yàn)椴煌?xì)菌對(duì)消毒劑抵抗力不同。細(xì)菌的幼齡菌對(duì)消毒劑比較敏感。
3.有機(jī)物及其他因素 細(xì)菌常混合在血清、膿、痰、排泄物中，這些物質(zhì)中的有機(jī)物可阻礙消毒劑與細(xì)菌的接觸，并消耗藥品，因而減弱消毒效果。
消毒劑在消毒滅菌過(guò)程中的溫度、濕度、酸堿度、穿透力、表面張力等因素，都對(duì)消毒滅菌的效果有一定影響。
三、生物因素對(duì)細(xì)菌的影響
在自然界中，細(xì)菌與細(xì)菌之間，細(xì)菌與動(dòng)植物之間存在著共生和拮抗的關(guān)系。我們可以利用生物之間的拮抗作用，使用某些細(xì)菌的代謝產(chǎn)物、植物成分等抑制或殺滅病原性細(xì)菌，以防治傳染病。
(一)抗生素(antibiotie)
抗生素是由放線菌、真菌或細(xì)菌等微生物在代謝過(guò)程中產(chǎn)生，并能抑制或殺滅其他微生物的有機(jī)化合物。
抗生素的種類很多，有些已能人工合成，其抗菌機(jī)制主要有以下幾種： 1.抑制細(xì)胞壁的合成，如青霉素、頭孢霉素、桿菌肽等。
2.增加細(xì)胞膜的通透性，抑制細(xì)胞膜的運(yùn)輸功能，如制霉菌素、多粘菌素等。 3.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，如氯霉素、四環(huán)素、慶大霉素、卡那霉素等。 4.抑制細(xì)菌核酸的合成，如新生霉素、爭(zhēng)光霉素等。 #p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
抗生素在臨床上廣泛的應(yīng)用，在治療傳染病上起到了積極作用，但病原菌的耐藥菌株日益增多。從患者標(biāo)本中分離細(xì)菌作藥物敏感試驗(yàn)，以選用對(duì)致病菌敏感的抗生素治療，是減少耐藥菌株和提高抗生素療效的有效措施之一。 (二)噬菌體(bacteriophage)
噬菌體是寄生于細(xì)菌的病毒，具有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和嚴(yán)格的寄生性，需在活的易感細(xì)胞內(nèi)增殖，并常將細(xì)菌裂解。 (三)中草藥
臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究都證明有很多中草藥有抑菌、殺菌作用，如黃連、黃柏、黃芩、連翹、金銀花等，其不僅對(duì)多種細(xì)菌有抗菌作用，而且對(duì)某些抗生素耐藥菌株也有抗菌效果。
用理化方法殺死一定物質(zhì)中的微生物的微生物學(xué)基本技術(shù)。滅菌的徹底程度受滅菌時(shí)間與滅菌劑強(qiáng)度的制約。微生物對(duì)滅菌劑的抵抗力取決于原始存在的群體密度、菌種或環(huán)境賦予菌種的抵抗力。滅菌是獲得純培養(yǎng)的必要條件，也是食品工業(yè)和醫(yī)藥*域中必需的技術(shù)。
